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微創(chuàng)拔牙
25歲的孫女士孕前口腔檢查發(fā)現(xiàn)自己有阻生智齒,橫著長(zhǎng)在骨頭里,并且抵在前面牙齒的牙根上,導(dǎo)致前面的牙齒有咬物酸感。于是劉女士前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,全景片顯示左下智齒水平低位阻生。
由于這種智齒是完全埋伏在頜骨內(nèi)無(wú)法萌出,隨時(shí)都會(huì)引發(fā)炎癥或者影響周邊牙齒的健康,還有可能會(huì)造成頜骨囊腫,因此大部分情況下醫(yī)生是建議拔除,但由于當(dāng)?shù)貤l件有限,需要住院且采用敲擊劈冠的傳統(tǒng)拔牙法。
孫女士一聽(tīng)就被這樣的陣勢(shì)給嚇退了,一方打聽(tīng),最終打聽(tīng)到成宏口腔可以小創(chuàng)口,門診當(dāng)日拔除智齒,并且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥小,手術(shù)時(shí)間短。孫女士及家人立刻從當(dāng)?shù)刳s往我院進(jìn)行咨詢及拔除。
現(xiàn)今通過(guò)使用超聲骨刀,可以進(jìn)一步減少牙槽骨創(chuàng)傷,并且少量甚至是不做軟組織切口達(dá)到去除骨阻力拔除牙齒的目的。同時(shí)配合使用一些成骨材料,例如骨膠原,生物膜,膠原蛋白塞,CGF凝血生長(zhǎng)因子等作為創(chuàng)口填塞物,加強(qiáng)生理性的創(chuàng)口恢復(fù)過(guò)程,恢復(fù)因拔牙損失的牙槽骨,為保護(hù)鄰牙,或者是將來(lái)的修復(fù)牙齒,種植牙齒提供更有利的骨條件。
智齒的特殊位置,無(wú)疑是拔牙并發(fā)癥最多的一種類型。傳統(tǒng)的敲擊劈冠拔牙法,不僅患者容易恐懼,而且并發(fā)癥非常多,頜骨損傷的病例不在少數(shù),同時(shí)敲擊法難掌握,難精確定位,醫(yī)患雙方都是壓力巨大。
前幾年逐步開(kāi)始應(yīng)用的角度手機(jī)一定程度上減少了敲擊的應(yīng)用,但切削牙槽骨可能會(huì)增加骨灼傷,術(shù)后腫脹嚴(yán)重,皮下氣腫的并發(fā)癥也屢見(jiàn)不鮮。而傳統(tǒng)的近遠(yuǎn)中附加切口也無(wú)法減少拔牙的軟組織創(chuàng)傷。
超聲骨刀的出現(xiàn),可以在一定程度上減少軟組織的翻瓣長(zhǎng)度,不損傷軟組織的特點(diǎn),可以緊貼軟組織進(jìn)行操作而不損傷軟組織。并且超聲骨刀安全性高,不會(huì)造成二次創(chuàng)傷,去骨輕柔,也不會(huì)造成骨灼傷或皮下氣腫。市面上大量先進(jìn)骨制品、拔牙創(chuàng)填塞材料可以形成生物性支架,利于創(chuàng)口內(nèi)成骨細(xì)胞的爬行,生理性的愈合加強(qiáng),術(shù)后感染及腫脹的病例呈下降趨勢(shì)。大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)快,對(duì)難度智齒的患者優(yōu)勢(shì)很大。
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